预防糖尿病足脚指甲不要剪得过短

草木不凡

　　□深圳市南山区医疗集团总部侨城社区健康服务中心李燕华

　　糖尿病足是指因糖尿病血管病变及神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足部或下肢组织被破坏的一种病变，是一种后果严重且治疗费用高的慢性并发症，重者会导致截肢或死亡。

　　四类人易得糖尿病足

　　一是糖尿病病史长，血糖控制不理想，长期处于高血糖状态的患者；二是经常穿硬底或者不合脚鞋子的患者；三是喜欢冬天用热水袋、暖宝宝捂脚的患者；四是不注重足部卫生，喜欢把脚指甲修剪得过短或拔倒刺的患者。

　　糖尿病足的临床表现

　　早期呈现四大症状：肿、痛、麻、凉。

　　肿足部局部肿胀，皮色暗红，同时伴有足趾苍白。

　　痛足部刺痛、灼痛，疼痛感的程度和足部受损程度呈正相关，疼痛感越重表明足部受损的程度越重。

　　麻感觉减退、麻木，踩地上像踩在棉被上，走路不稳，行走时有蚁走感，出现间歇性跛行。

　　凉足部发凉是另一个早期信号。如果糖尿病患者发现自己的足部发凉、麻木、发紫，这是足部血供不好的表现，特别是一只脚凉一只脚正常，更要引起重视。

　　后期表现为三大症状：溃疡、感染、坏疽。

　　溃疡糖尿病患者由于下肢循环差，一旦出现小伤口便难以愈合，容易招致病菌感染，使溃疡加重，长期不愈合。

　　感染温度升高、红斑、疼痛、功能缺乏和水肿表示糖尿病足伤口局部有感染，严重感染时可能伴有骨髓炎、骨坏死等表现。

　　坏疽溃疡经久不愈则会进一步恶化为坏疽，患者局部组织皮肤糜烂，有较多的分泌物或者皮肤干枯、变黑，无分泌物，无水肿。

　　糖尿病足关键在预防

　　严控血糖良好的血糖管理是防止糖尿病足发生的基础，建议将血糖控制在合理范围内。

　　适当运动对于轻度的糖尿病足患者，适当有氧运动，例如散步、慢跑等，可减轻体重，减轻足底压力，并有利于控制血糖。

　　选择适宜的鞋袜应选择全棉透气、大小适宜的鞋袜，鞋袜要保持干燥，及时清洗。

　　温水洗脚洗脚水温不超过40℃，洗完脚不要用力擦拭脚趾，轻轻擦干净即可。

　　正确剪指甲修剪脚指甲时不要损伤皮肤，也不要剪得过短。

　　预防烫伤和冻伤注意足部保暖，天冷时注意防止冻伤；不要长时间用热水袋、暖宝宝捂脚，防止烫伤。

　　定期检查定期检测足部温度变化和感觉异常，了解自己的双足状态，注意神经、血管是否发生了病变，从疾病早期就做好足部护理。