固始人民医院普外科成功运用微创技术解除一罹患直肠癌及肺癌患者病痛

草木不凡

来源：固始人民医院

69岁的让大爷因轻微腹痛，大便带血到医院就诊，通过肠镜检查发现结直肠多发息肉，病理结果显示:粘膜腺体高级别上皮内瘤变，局灶考虑癌变。

得知自己的情况后，让大爷经多方打听、了解后，最终确定到固始县人民医院就诊。1月13日 ，让大爷在普外科二病区办理住院后，接诊医生立即为其完善了相关的术前检查，检查结果显示：患者不仅有直肠肿瘤，同时左肺上叶肺部肿瘤。

“我平常身体也没啥大毛病，咋一检查就两个肿瘤了？”让大爷当时就瘫坐在椅子上。普外科二病区副主任医师杨长见一边安抚大爷及家属紧张的情绪，一边迅速邀请河南省人民医院胸外科专家高飞主任会诊。

两位专家对让大爷的治疗方案进行了充分讨论和病情分析，考虑两处肿瘤并无关联，且均为原发肿瘤，经反复商榷最终决定为患者：限期内先行直肠肿瘤根治术，择期再进行肺肿瘤切除术。

考虑到患者年龄较大，且需要二次手术，如按照传统开腹术式，切口较长，不仅下床活动受阻，且疼痛明显，高龄老人更容易发生切口感染、肠粘连、肠梗阻等相关并发症，全科又多次组织科内讨论，大家一致认为，该患者宜采用微创方式，以达到减少术中损伤、减轻术后疼痛、加速老年患者术后康复的目的。

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图2：术中所见直肠肿瘤，图3：术后肿瘤标本

杨长见及他的团队为大爷精心制定了手术预案，同时做好充分的术前准备，1月21日，在全麻插管下，副主任医师杨长见及其团队历时3个多小时的鏖战，通过5个钥匙孔样小切口，成功切除了大爷直肠病灶并完成消化道重建。

这是我院普外科首次独立成功完成的腹腔镜下直肠癌根治术，开启了直肠肿瘤根治微创治疗的新时代，为固始县肿瘤患者减少了外出求医的奔波之苦，降低了疾病诊治成本，据了解，让大爷两次手术总计花费仅仅一万余元，有效减轻了患者经济负担，同时以最小的创伤解决了患者最大的痛苦。

术中术后普外科护士长付永带领的外科护士团队按照护理计划，及时对大爷展开了精心细致的护理。手术24小时后大爷即可下床活动，术后恢复良好。

按照治疗方案，一个月后，隐藏在大爷身体里的另一个“定时炸弹”也被如期拆除：在河南省人民医院专家高飞主任的带领下，普外科杨长见手术团队采用微创技术为大爷成功实施了“胸腔镜下左肺癌根治性左上肺叶切除术”。手术非常顺利，术后患者意识恢复,拔除气管插管,生命体征平稳。

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图1：手术愈合后的切口，图2：术中所见肿瘤，图3：术中淋巴结清扫

“要不是你们火眼金睛，我这早期的癌症可能就发现不了！”临出院前，让大爷非常感激地说。

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