绿色通道一通往健康的光明大道

草木不凡

来源：息县人民医院

主因

溶栓后即刻急查头颅磁共振可见右侧颈内动脉急性闭塞

患者严重偏瘫，病情危重。卒中医师周洋查看病人后，立即启动卒中绿色通道，查心电图可见心房颤动，急查头颅CT后考虑急性脑梗死，考虑心源性栓塞所致脑部大血管急性闭塞可能性大。与患者家属充分沟通并签署知情同意书后，给予紧急溶栓治疗。溶栓后急查头颅磁共振可见右侧颈内动脉急性闭塞，右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉均不显影。患者一侧脑部大动脉急性闭塞，经周全伟主任及卒中团队充分评估后，若不进一步给予介入取栓治疗，病情将进一步加重或危及生命。立即与患者家属沟通紧急介入取栓事宜取得同意后，神经内科一病区周全伟主任与常庆庆主治医师紧急上台介入治疗，经全脑血管造影发现，患者右侧颈内动脉及大脑中动脉均已显影，溶栓治疗已起效，无需再继续给予取栓治疗。

紧急介入头颅DSA可见右侧颈内动脉及右侧大脑中动脉已显影

3月11日上午患者麻醉苏醒后查体可见意识清晰，可正常交流，左侧肢体活动自如。患者由入院时的NIHSS评分29分降为0分，溶栓治疗效果非常明显，为病人节省了大量费用。这是一例卒中绿色通道救治急性患者典型案例，患者从入门到开始静脉溶栓用时24分钟（国家标准≤60分钟）。