内分泌疾病科普系列之痛风

草木不凡

来源：息县人民医院

痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病。临床特点为：高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。

临床表现

1、多在午夜或清晨发病，关节剧痛，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受；数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍；

2、单侧第一跖趾关节最常见，其余为趾、踝、膝、腕、指、肘关节；

3、发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；

4、可有发热，常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术、感染等。

健康指导

1、休息与体位：急性关节炎期，应绝对卧床休息，抬高患肢，或安放支架支托盖被，避免关节负重受累。关节痛缓解72小时后，方可恢复活动。

2、生活护理：保持患部清洁，避免感染。关节受累疼痛时，可用夹板固定，给予冰敷或25％硫酸镁湿敷。嘱病人保持心情愉快，避免情绪紧张；生活要有规律；肥胖者应减轻体重；应防止受凉、劳累、外伤等。

3、饮食护理：避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾类、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣刺激食物。禁酒，并指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，每天至少饮水2000ml，特别是在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。

4、适度运动和保护关节：运动后疼痛超过1-2小时，应暂时停止此项运动。使用大肌群，能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指；交替完成轻、重不同的工作，不要长时间持续进行重的体力工作,经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部温热和肿胀，尽可能避免其活动。

5、促进局部血液循环：可通过局部按摩、泡热水澡等保持局部血液循环，避免尿酸盐结晶形成。

6、自我观察病情：如平时用手触摸耳轮及手足关节处，检查是否产生痛风石。定期复查血尿酸，门诊随访。

息县人民医院内分泌、风湿免疫科专业及特色：

1、规范诊治1型糖尿病、2型糖尿病及各种急性、慢性并发症，妊娠期糖尿病，糖尿病患者的围手术期治疗。

2、规范诊治甲状腺疾病：如甲亢、甲减、甲状腺炎、妊娠期甲状腺功能异常、甲状腺结节等。同时开展甲状腺结节细针穿刺术。

3、规范诊治骨质疏松症：科室拥有双能X线骨密度检测仪1台，全县仅此一台。双能X线骨密度仪可测量全身任何部位的骨量，是世界卫生组织（WHO）推荐采用的骨密度检测的金标准，具有扫描速度快、准确度高等优点。通过骨密度监测结果，指导患者预防或治疗骨质疏松，预防骨折，提高生活质量。

4、规范诊治代谢性疾病（痛风、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症、继发性高血压）、下丘脑、垂体疾病（如垂体功能减退、尿崩症、垂体瘤）、肾上腺疾病（如皮质醇增多症、醛固酮增多症）、高泌乳素血症、多囊卵巢综合症、矮小症等。

5、风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、结缔组织病、白塞病、硬皮病、血管炎等。

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门 诊：内科门诊（内分泌、风湿免疫科诊室）

住院部：息县人民医院住院部七楼西内分泌、风湿免疫科

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