送锦旗感救命恩，亚硝酸盐中毒你了解吗？

草木不凡

来源：智慧光医

作为一名年轻的医生，面对患者家属送来的锦旗，如此温暖着他那颗年轻的医者心，激励他在今后的从医道路上坚定不移地走下去。

12月23日，像往常一样忙碌的一天。

坐下准备下医嘱的何医生，听到有人在叫他的名字。

抬头一看，昨天出院的一位患者，手里拿着一面锦旗。

待他站起来，家属连忙拉着他的手，眼眨泪光地说：“谢谢你！谢谢救命之恩！”

图｜患者与何忆恩合影

12月16日，正在急诊科值班的何忆恩医生接诊了一位患者，男，56岁，来院时已意识障碍1小时，接诊医生何忆恩呼唤其姓名毫无反应，立即查看患者、了解病史及临床表现，经询问患者午饭食用了来源异常的食盐且患者家属出现相同症状，辅助检查后初步诊断为“急性亚硝酸盐中毒”。

紧急时刻，因患者无法办理相关手续，何忆恩医生亲自到药房借用特效解毒药亚甲蓝，快速用上，才使抢救成功。

经过多学科协助配合，给予洗胃、亚甲蓝等有效的救治措施后，患者不适症状改善，精神好转，口唇发绀逐渐消退，舌尖及指甲转为红润，生命体征平稳，随后转呼吸内科进一步治疗，病人住院3天后痊愈出院。

一面锦旗,不仅代表着患者对医院和医务工作者的感谢,也是患者的一份真心，更是对和谐医患关系的见证，患者及家属的认可，是对我们急诊工作最大的肯定，这也让我们确信，我们可以做好，还可以做得更好，用细心赢回理解，用微笑感化人心！

科普时间

亚硝酸盐中毒

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什么是亚硝酸盐？

亚硝酸盐，一类无机化合物的总称。主要指亚硝酸钠，为白色至淡黄色粉末或颗粒状，味微咸，易溶于水。

物理性状几乎与我们日常食用的食盐（氯化钠）区分不出来。

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什么是亚硝酸盐中毒？

• 由于食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒，
• 或者误将工业用亚硝酸钠作为食盐食用而引起，
• 也可见于饮用含有硝酸盐或亚硝酸盐苦井水、蒸锅水后引发中毒。
  

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亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧。亚硝酸盐是剧毒物质。成人摄入0.2一0.5克的亚硝酸盐即可引起中毒，3克即可致死。

亚硝酸盐同时还是一种致癌物质，据研究，食道癌与患者摄入的亚硝酸盐量呈正相关性，亚硝酸盐的致癌机理是:在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N一亚硝胺。亚硝胺还能够透过胎盘进入胎儿体内，对胎儿有致畸作用。

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亚硝酸盐中毒有什么症状？

临床上根据患者的严重程度将亚硝酸盐中毒分为轻、中、重和极重四种类型：

• 轻型：仅有恶心、呕吐，无或轻度发绀。
• 中型：有明显的紫绀和头痛、头晕、乏力等症状。
• 重型：有气促、心悸、晕厥或轻微意识障碍，烦躁不安。
• 极重型：出现神志不清、抽搐、昏迷等症状。
  

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我们该如何预防亚硝酸盐中毒呢？

蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜。

蔬菜水果宜新鲜时及早食用，避免放置过久等。

减少剩饭菜的食用，低温保存食物，以减少蛋白质分解和亚硝酸盐生成。

购买调味品时，选择正规厂家产品；胡椒和辣椒等调味品与盐分开包装；避免错把亚硝酸盐当食盐或碱用。

肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量需严格按国家卫生标准规定不多加，购买卤制肉品时选择正规厂家产品。

尽量不吃或减少食用腌腊制品、肠、酸菜等。

不喝长时间煮熬的蒸锅剩水、苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜。

此名患者就是误服过量亚硝酸盐所致，再次提醒：腊肉、香肠等腌腊制品、泡菜应尽量少吃！