峰回路转！我院首例“保护伞”下颈内动脉支架置入术获得成功

草木不凡

来源：固始人民医院

10月26日上午，我院神经内科徐海峰医生和黄守冰医生在河南省人民医院脑血管介入专家汪勇锋主任亲自指导下，顺利完成2例高难度的“脑保护伞下颈内动脉球囊扩张并支架置入术”，填补了我院在此项技术领域上的空白，标志着我院脑血管疾病介入诊疗水平取得新突破。

该例颈内动脉病变迂曲成角严重的患者李明珠（化名），64岁，女，以“头痛、头晕伴右侧肢体麻木无力1天”为主诉入住我院心血管内科三病区，由于该患者已经出现头晕肢体无力等中风的危险征兆，随即进行卒中高危筛查，颈动脉彩超显示：左侧颈内动脉起始段70-99%重度狭窄。诊断：左侧颈内动脉狭窄，急性脑梗塞。在和患者及家属充分沟通后，患者被转入我院神经内科一病区接受进一步治疗。

（颈内动脉支架植入手术前后显影对比）

考虑到患者颈内动脉严重狭窄，随时有完全闭塞可能，如不及时解决这个隐患，一旦闭塞或者斑块破溃，重者会危机患者生命，轻者也会导致重度残疾。

我院执行院长杨修义高度重视该特殊病例积极进行组织、协调，在他的主导下邀请到省医本部神经外科专家、省医派驻我院脑血管病介入专家汪勇锋主任以及我院神经内科、神经外科、心血管内科、超声科等科室专家联合会诊后，建议患者尽快行“头颈联合血管成像”检查，并为患者进行充分血管评估，以采取适宜的手术方式。

由于患者血管迂曲较重，不适宜行外科剥脱手术治疗，会诊专家一致认为：可行“脑保护伞下颈动脉球囊扩张并支架置入术”。在排除手术相关禁忌症后，10月25日下午，神经内科医护团队针对该病例进行了详细的术前讨论，并制订手术方案。10月26日上午11点入手术室手术。

（手术中）

11:45头颈联合血管成像完成。显示左侧颈内动脉起始处狭窄 95 %，存在急性梗死灶，必须立即扩张病变部位置入药物支架。在汪主任的指导下，我院神经内科两位医生面对迂曲路径导致的困难，采用不同的操作技术终于峰回路转，在行云流水般的操作及介入团队其他医师的紧密配合下，手术历时半个多小时左右顺利完成，病变血管开通，血流恢复。病人返回病房后，也因症状得到明显改善对医护人员表示万分感谢。

（术后患者恢复良好）

据省人民医院汪勇锋主任介绍，颈动脉狭窄已成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。 60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可使患者致残甚至死亡。

此次手术的成功完成，不仅为患者及时规避了致残致死风险，守住了生命“红线”，同时为全院上下致力打赢“三级卒中中心攻坚战”增添了强大的动力和信心！

征途漫漫，我们有信心在省医专家的带领下，克难攻坚，携手奋斗，当好固始百姓健康的守护神！

加油，固医人！