信阳市人民医院举办医保政策培训暨上半年医保运行分析会

草木不凡

为提升全院干部职工医保政策掌握水平和理解能力，强化医务人员医保管理意识，进一步规范医保服务行为，减少医保违规行为发生，维护参保患者合法权益，7月23日下午，信阳市人民医院邀请市医疗保障局党组成员、副局长邓兴菊为全院干部职工做了题为《医保监管新常态下，加强定点医疗机构的医保精细化管理》的专题讲座。

信阳市人民医院筹建组组长汪心同、副组长宋进良，医院筹建组成员徐明、章昌敏、严珂以及医院干部职工除值班人员外全体参加培训。

培训会由严珂主持。

培训中，邓兴菊从新近实施的《医疗保障基金使用监督管理条例》出发，阐述了定点医疗机构规范执行医保政策的重要性和法规性，并结合医院实际，深入从支付方式改革的必要性、三大目录运用的规范性，医保飞检的常规性进行了讲解，对所讲内容结合实际案例，就不合理收费、不合理治疗、不合理检查、不合理用药、中医适宜技术不符合项目内涵等方面内容，进行了专业解读。

邓兴菊强调，医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及到广大群众的切身利益，关系到医疗保障制度健康可持续发展。《条例》对定点医药机构医疗服务行为作了具体要求，细化了定点医药机构权利义务以及法律责任。她提醒大家不要心存侥幸，坚决不要触碰医保政策的红线、高压线。并反复强调，临床执业医师是医保基金的看门人，希望大家高度重视，规范诊疗行为，用好、管好医保基金。

医院干部职工聆听讲座后，为邓兴菊副局长的精彩授课报以热烈的掌声。大家纷纷表示，通过培训，进一步加深了对医保政策的理解，提高了对医保工作的认识，增强了做好医保工作的责任感，对进一步规范诊疗行为，更好的服务患者打下了基础。下一步工作中，将不断规范医保服务行为，将和谐医保作为目标，用好人民群众的“救命钱”。

严珂在培训结束后总结发言，他要求，一是全院医务人员要提高认识，转变观念，认真领会和学习医保政策、熟练掌握相关规定、不触碰政策红线；二是各科室要进一步加强医疗质量管理，严格执行合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断规范医护人员诊疗行为，提升医疗技术水平；三是各科室要进一步加强病历书写内涵的培训，提高病历书写质量，同时要求临床医生认真领会，严守纪律，履职担当。四是要加强科室医务人员培训，确保做到医保政策学习上更深入，认识上更明确，执行上不打折，坚决杜绝医保违规行为。

医保科科长罗金钟表示，通过此次培训，提高了全院职工政策知晓率，进一步规范了医护人员诊疗行为，增强了医护人员对医保政策的法律法规意识，从而使诊疗服务更加规范，政策执行更加精准，为今年的医保管理夯实了基础。今后，医院将以此次培训为契机，不断加强院内医保政策的宣传，提升医疗管理服务能力，同时严格按照医保部门的要求，规范使用医保基金，为市民营造一个良好的就医环境。