拿什么拯救你，我的头，痛！

草木不凡

作为现代社会人儿，大家有木有这样的烦恼：当你正在全神贯注地开车时，有时候会突然头皮发麻，疼痛难忍，久久不能缓解？或者在连续加班工作时，感到自己脑袋里阵阵动脉的跳动，无法集中精力？这些都属于头痛问题，严重影响了我们正常的生活、工作。

提到这些头痛问题，你有进一步了解头痛吗？你知道为何自己是“头痛体质”吗？不知道没关系，快来一起学习学习。

头痛，比你想象中更复杂

临床上头痛被定义为泛指颅内或外因素所知的眼眶至后枕部的疼痛或不适感，细分的话有13个大类，其中以偏头痛、紧张性头痛和血管疾病相关头痛等最为常见1。偏头痛是一种发作性的搏动样头痛，往往是单侧发作，而且发作时比较剧烈2；而紧张性头痛女性多见，疼痛点是双侧枕颈部，或者全头，表现为胀痛，是最常见的慢性头痛3；而头颈部血管病变如脑缺血，非创伤性出血或者动脉炎等都可以导致血管疾病相关头痛，它常见的症状是雷击样疼痛，发作时犹如被雷击中，发作迅速、头痛剧烈、而且持续时间较长4。

在头痛发作的时候，不但患者会焦躁、郁闷而且还可能伴有幻听幻视，严重的甚至会出现恶心呕吐。这些疼痛往往还没有什么先兆，来得如闪电一样快，但迟迟不好。

为什么头痛的总是我？

虽然关于头痛开展的研究很多，但是当具体到个例时，除了极个别能找到病变灶的患者，绝大多数人在检查时无论是CT还是MRI检查结果都跟正常人无异，目前甚至没有任何实验室检查可以有效的鉴别出常见的几种头痛。对于大多数的病人，头痛也只能够进行尽量的预防，而无法进行彻底治愈。

目前一般认为，常见的头痛可能跟各种诱因相关5，如酒精、鸡蛋、牛奶甚至味精等食物和调味料都可能引起某些偏头痛患者症状发作6,7。在人身体处于缺乏睡眠、紧张劳累、吵闹的环境时也更容易引发。某些具有扩血管作用的药物以及避孕药也都有可能引发头痛1,由于头痛跟内分泌激素的密切关系，甚至部分女性会在经期前后出现月经性头痛8。

如何搞定让人头痛的头痛？

那头痛能否预防呢？还是可以的，以偏头痛为例，虽然偏头痛原因复杂，但对于预防偏头痛还是要明确这么几个原则2：

（1）树立正确的防治观点，道听途说的偏方不靠谱，电视上的什么神医神药也不靠谱，不但浪费金钱还有可能耽误病情；

（2）保持健康的生活方式，戒烟戒酒，早睡早起，进行适当的体育锻炼；

（3）寻找并避免各种偏头痛的诱因。这点每个人都可能不一样，有的人闻到特殊气味会头痛，有的人受凉吹风会头痛，各不相同，但都要尽量避免；

（4）合理使用一些非药物的干预手段，比如按摩、心理辅导等等。

不过日防夜防头痛难防，但就算做到了上述手段，头痛依旧可能不期而至。对于偏头痛或者紧张性头痛这些没有明确病灶的原发性头痛突然发作的时候，除了上述方法外，在头痛急性发作时，使用一些药物来对症治疗也是不错的选择。像是药店里常见的止痛药如布洛芬等对于缓解头痛都有很好的效果9,10，它们能够抑制在炎症反应中起到关键作用的前列腺素的合成，从而大大的缓解发热、疼痛的症状。

另外，对于经常头痛发作的患者，也应该注意自己发作的频率，持续的时间、头痛的部位和性质，以及头痛前的一些可能的诱因和伴随症状，以便在就诊时向医生准确的描述，方便医生做出准确判断。

头痛其实并不可怕

可怕的是没有养成一个良好的作息习惯

记住保持身心健康，加上Mr.芬彼得的守候

让更多的人远离头痛之苦。

参考文献：

1 偏头痛诊断与防治专家共识组. 偏头痛诊断与防治专家共识[J]. 中华内科杂志, 2006, 45(8):694-696.

2 徐恩. 紧张性头痛的诊断与治疗[J]. 新医学, 2002, 33(11):698-698.

3 杜万良, 王拥军. 脑血管病相关性头痛[J]. 中国卒中杂志, 2018, 13(3):267-271.

4 刘琳琳.神经性头痛的病因分析[J].中国现代药物应用,2016,(1):57-58.

5 赵丽贞, 韩杰. 食物不耐受与偏头痛[J]. 中国医师进修杂志, 2010, 33(24):73-75.

6 赵知明, 代亚美, 付君,等. 519名体检偏头痛患者食物不耐受结果分析[J]. 现代医学, 2017(8):1158-1160.

7 朱鸿秋,傅金英,相宇等.雌二醇导致月经性头痛的实验研究[J].中医药学刊,2005,(9):1636-1638.

8 王界成,杨鹏飞.养血清脑颗粒联合非甾体类抗炎药在慢性紧张性头痛中的应用效果[J].陕西中医,2017,(4):419-420.

内审号：PM-CN-FEN-20-00132

有效期至2022年12月