关爱骨骼健康，奔向美好生活—光山县人民医院放射科为您的身心健康保驾护航！

草木不凡

如果你的生活失去控制：饮食不规律，营养不良、又长期缺乏运动，你需要检测你的骨骼了。

如果你酗酒或长期服用激素药物，全身骨骼酸痛、无力，你需要检测你的骨骼了。

如果你不幸受到创伤，长期的卧床休养行动不便，你需要检测你的骨骼了.........

骨骼的健康离不开丰富的骨量，而骨量的多少又靠骨密度的测量。

一、什么是骨密度呢？

骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时，由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。

从左到右依次是正常、骨密度低下、骨质疏松及严重骨质疏松的骨头

二、如何科学的检测骨密度呢？

1、双能X线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快（2-5分钟）、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准”。

它可测定脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。

骨密度检查（BDM）结果需要与两个标准进行比较，“年轻人标准”和“同龄人标准”。

年轻人标准：通过T分数来判断，即检测结果与健康年轻人的平均值进行比较，确定骨折风险，值越低骨折风险越高。

同龄人标准：通过Z分数来判断，即检测结果与健康同龄、同形体的人群的平均值进行比较。

双能X线骨密度仪工作流程

2、双能X线骨密度仪骨密度测定主要有三大优势：

(1)早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；

(2)对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定安全、最佳的治疗方案，防止骨折发生；

(3)病情随访及疗效评价。

3、骨质疏松症的评判方法。

骨质疏松症通常以腰椎L1～L4的测定结果及近端股骨的股骨颈大转子股骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。全身扫描图像则可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。骨密度仪会根据病人资料自动算出T值数据和Z值。其中T值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。WHO对于骨质疏松症的定义基于骨密度水平。

参照WHO的诊断标准：受试者骨密度（BMD）低于年青成人BMD峰值2.5SD为骨质疏松症;受试者BMD低于年青成人BMD峰值2.5SD伴一处和多处骨折为严重骨质疏松症。其中SD代表:正常年青成年人平均峰值骨密度的标准值1个标准差,即1SD。  

4、双能X线骨密度检测仪诊断结果：

以上通过对腰椎椎体及左侧股骨头X线极低剂量摄影，结合患者年龄、体重等基本信息评定，得到患者骨质疏松的诊断。

三、骨密度的测试意义

人体骨矿物质含量与骨骼强度和内环境稳定密切相关，因而是评价人类健康状况的重要指标。在生理状态下，人体骨骼中骨矿物质含量随年龄不同而异，在病理状态下，某些药物可导致骨矿含量改变。因此人体骨矿含量的定量测定已成为现代医学的一个重要课题。骨矿的常规检测主要是通过对人体骨矿含量测定，直接获得骨矿物质(主要是钙)的准确含量，它对判断和研究骨骼生理、病理和人的衰老程度以及诊断全身各种疾病均有重要作用。正常人骨矿含量与性别、年龄密切相关。同年龄组不同性别有差异，女性低于男性。同一性别随年龄增长发生相应的变化，35-40岁以后骨矿含量出现逐渐下降趋势，女性尤为显著。这些生理性变化数据也为疾病的诊断及不同原因所致的骨矿含量改变提供了重要诊断依据。

年龄与性别是影响人骨矿含量的因素之一。婴儿至青春期骨矿物质含量随年龄增长而增加，且无明显性别差异。青春期之后，骨矿含量的增加男性较女性显著，30-40岁达到最高峰值。以后骨矿物质含量随年龄的增长逐渐下降，女性下降幅度较男性大。有资料记载对50-65岁妇女桡骨远端进行测量，每年骨矿物质含量下降率为0.0118g/cm/year;一个老年人其桡骨远端的骨矿含量比骨峰值下降了39%左右。

体重、身高和骨横径也是影响人骨矿含量的因素之一。男性和绝经期前的妇女骨矿含量与身高呈正相关，绝经前和绝经后的妇女骨矿物质含量与体重呈正相关。由于骨横径的个体差异，使同龄人群的骨矿含量变化较大。若以骨矿含量/骨横径(BMC/BW.g/cm2)对骨矿含量(BMC)进行修正，使同龄人正常曲线变异系数由12%降为9%，用多元回归法处理，将身高、体重、骨横径考虑在内，则变异系数降至6%，老年人的变异系数由20%降至10%，儿童降至8%。

运动和饮食对人体骨矿含量的影响是相当大的。实际观测证明运动员桡骨及脊柱的骨矿含量明显高于对照组。摄入钙相同的情况下，从事体力劳动的人比不活动的人可保持较高的骨骼健康状态。骨专家的研究表明高钙饮食的妇女其平均桡骨骨矿含量高于低钙饮食的妇女，活动量大而低钙饮食的妇女可保持较好的骨骼指数。所以注意饮食调整，多吃含钙量多的食物，适度体力劳动或运动，可以减少骨量丢失和骨折的危险性。

对正常人不同年龄段骨矿含量检测，以了解人体骨骼发育、成长和衰老过程中的骨矿含量变化规律。如果年轻人骨矿含量尚未达到高峰值，应采取饮食、药物同时补钙，加强锻炼，使骨矿含量达到高峰值水平。老年人除药物饮食补钙外，适当活动和晒太阳，能使骨矿物质含量提高或不继续降低。

四、骨密度检查适用范围

1、在常规X光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。

2、 绝经前后妇女、中老年人。

3、超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和评价。

4、 关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。

5、 关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。

科学的脂肪测定，让您能够准确的了解自己的体质指数，从而制定有效的运动方案。

6、有慢性疾病史（如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等）或服用抗癫痫药、抗凝药、糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。

7、 有营养不良、发育障碍史或不明原因腰腿痛者。

8、 骨质疏松药物疗效的观察和指导。

9、 开始激素替代疗法（HRT）前的必要检查。

10、长期缺乏运动或卧床不起的患者。

11、提前绝经或停经的患者，如厌食症，易饥饿症等。

12、甲状腺亢进或接受甲状腺激素治疗的患者。

13、器官移植后的患者。

14、骨质疏松家族史或骨折病史者。

15、肝脏疾病患者。

16、消化吸收不良综合症的患者。

17、身高下降4厘米以上。

18、体重减少5公斤以上。

压力大、强度高，已经是现代生活的主调，人们也逐渐适应了这种奋斗旋律。我们在追求美好生活的路上，保证身心健康是必不可少的先决条件。然而，现代医学中防病重于治病的理念越来越深入人心。我们对骨骼的关爱就是在现代医学设备下能定期对她进行监测，双能X线骨密度仪就是不错的选择。为此，光山县人民医院放射科不断强化设备和人员水平，时刻为您的健康保驾护航。