如雷贯耳的“心梗”，你真的了解它吗？

草木不凡

了解症状 合理预防

心肌梗死是什么，您是否了解它？

目前，我国公民对于心梗的认知状况普遍不佳。一项针对北京市4627名居民进行的问卷调查显示，超过70%的居民不知道急性心肌梗死的关键治疗手段，而小于50岁的人对心脏病发作的症状认知最差[1]。

面对心梗顽疾，知己知彼才能百战不殆。本文将对心梗的症状及诱发因素进行说明，帮助您守护您的心血管健康！

01

急性心肌梗死的机制与症状是什么？

急性心肌梗死的发作，与冠状动脉粥样硬化（冠心病）息息相关。当动脉里的粥样斑块由于不稳定而破碎，产生出血乃至形成血栓，使得动脉闭塞，则会形成急性心肌梗死。若粥样斑块内部出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞[2]。因此，冠心病人群应格外提防心梗发作。

大部分急性心肌梗死的发病人群，在发病前都会有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等状况。一旦心梗发作，常导致心脏或上腹部剧烈疼痛，全身发热，且常伴恶心、呕吐等胃肠道症状。心梗发作时大部分患者均心律失常，严重者甚至产生心力衰竭、低血压和休克[2]。

一旦出现上述状况，应迅速就医；若心梗已经发作，则应立即拨打120，呼叫救护车前往医院就诊。

02

急性心肌梗死的诱因是什么？

在我们的日常生活中，一些危险因素能够推进心梗的发病机制，应加以小心：

1、重体力活动：过重的体力活动可使心脏负担加重，心肌耗氧量剧增，是心梗发作的直接推手[2]。

2、情绪波动：激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，常常诱发心梗发作[2]。

3、进食大量高油食物：在饱餐特别是进食大量脂肪后，血脂升高，血黏稠度增加，易形成血栓引发心梗[2]。

4、便秘：便秘人群常常用力大便，此举会导致左心室负荷明显加重，在冠心病人群中易引发心梗发作[2]。

5、吸烟、过量饮酒：吸烟和过量饮酒能够诱发冠状动脉痉挛，并导致心肌耗氧量增加，从而导致心梗发作[2]。

此外，晨起6时至12时应格外注重心脏防护，在此期间人体心肌收缩力、心率、血压、冠状动脉张力均有提升，心梗风险增加；温度变化同样极为重要：突然的寒冷刺激可诱发心梗，值得关注[2]。在心血管病及冠心病等危症人群的二级预防中，氯吡格雷可有效预防动脉粥样硬化血栓形成事件，从源头阻止心梗[3]。

为保障心血管疾病人群长期用药需求，依托国家“3个月长处方”政策，原研氯吡格雷已推出“90片超大包装”全新版本，帮助广大慢病人群更好地管理和预防冠心病及心梗疾病。

明确机制，了解症状，控制诱因，合理预防，祝您从此摆脱心梗困扰！

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参考文献：

1. 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志. 2020,35(9):833-854.

2. 内科学. 人民卫生出版社. 2013.

3. 中国心血管病预防指南（2017）写作组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南（2017）. 中华心血管病杂志. 2018,46(1):10-25.