降糖不在于吃什么，而在于怎么吃

草木不凡

受访专家
付留俊 河科大一附院景华院区内分泌科主任

说起控糖走过的弯路，涧西区65岁的谢女士深有感触。在近日“糖医帮忙”活动现场，患Ⅱ型糖尿病13年的她，分享了自己控糖路上踩过的“坑”，希望其他糖友不要中招。

1 吹嘘“糖尿病可治愈”，基本是在忽悠

踩过“坑”：使用高科技仪器修复胰岛，相信糖尿病早期可治愈。

有话说：我刚确诊那会儿，真是病急乱投医。偶然看到一则消息说，“有一种高科技仪器，其纳米粒子直接作用胰腺，促进细胞再生……”马上就心动了，花了5000多块钱，买回家发现根本没啥用。后来我明白了，糖尿病是一种慢性病，至今仍无法治愈。

医解析：糖尿病尚无法治愈，但可以得到良好的控制，只要糖友注意饮食、运动并合理用药，就能够平稳控糖，延缓糖尿病并发症的发生，可以跟普通人一样正常生活。

2 单靠改变生活方式逆转病情，只是传说

踩过“坑”：只要积极运动、控制饮食，不吃药也能控制血糖。

有话说：我一听说要终身服药就憋得慌，总想找捷径。特别是听医生说，靠运动和饮食调理能控制血糖后，就下意识地屏蔽了后半句话，结果血糖出现了大幅波动，得不偿失。

医解析：不少糖友知道糖尿病是生活方式病，认为改变生活方式就可以逆转病情，这是错误的。对于新发现、没有症状的早期糖友，可以暂时不用药物，通过调整饮食、适量运动等控制血糖。但尝试过这些方法后，血糖控制得不好，就需要尽早使用降糖药了。

此外，对于早期确诊的Ⅱ型糖友来说，如果一开始就进行短期胰岛素强化治疗，反而能够改善胰岛功能，远比只靠运动、饮食控糖要强得多。

3 降糖不在于吃什么，而在于怎么吃

踩过“坑”：患糖尿病要吃米不吃面，多吃南瓜、苦瓜。

有话说：很长一段时间，我都坚信这是对的，也是严格这么吃的，家里甚至连面食都见不到，厨房里经常堆着南瓜和苦瓜。直到患病两年多之后，去医院多了，我才逐渐了解到米和面该怎么选，南瓜、苦瓜其实不降糖。

医解析：这算是经典的“坑”了吧，掉进去的糖友可不少。米和面是常见的主食，两者的淀粉含量基本是等量的，转化成的糖分也相近，两者的主要区别在于烹饪方式，以及看一顿饭所摄入的总热量为多少，不用纠结吃米还是吃面，饮食坚持定时、定量、定餐次的原则即可。南瓜、苦瓜也不具备降糖的功效，且南瓜属于高升糖指数食物，多吃反而会让血糖更高。

4 自行调药，那是耍小聪明

踩过“坑”：胰岛素和口服药联合使用，会增加低血糖风险。

有话说：都说“一次低血糖会让之前所有控糖的努力都付之东流”，我特别在意这事儿，直到今天，作为一名老糖友，我仍有随时测血糖的习惯。不过，之前一段时间，因为血糖波动大，医生让我胰岛素和口服药联合使用，我特别担心矫枉过正，还偷着减少了口服药用量，结果血糖高高低低的持续了半个多月，这才按医嘱用药，真是聪明反被聪明误啊。

医解析：联合用药必须针对糖友病情作选择，控糖方案也会随着糖友的病情动态调整，像Ⅱ型糖友，且空腹血糖>11.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白值超过9，就会建议口服药联合胰岛素进行治疗，会起到“1+1>2”的作用，糖友血糖平稳后，且胰岛素总量不大，可以只用口服降糖药。糖友要按医嘱规律正确用药，才能平稳控糖。

作者：崔宏远

来源： 洛阳晚报