孩子“烧抽了”是不是癫痫?会烧坏脑子吗?

草木不凡

来源：息县人民医院
伴随着气温骤降，最近发烧的孩子比较多,这不,前两天我院儿科二区来一位患儿,发烧烧到双眼上翻,四肢抽搐,面色发紫,牙关紧咬,口吐白沫…一家人被吓得不轻。

孩子发烧抽搐是不是癫痫？这样抽搐会影响大脑吗?这其实就是俗称的“烧抽了”,学名高热惊厥,是一种不需要诊断为癫痫的癫痫发作。这是一种幼儿发烧时常见的并发症,在体温超过38时更容易发生。常发生在发烧的第一天,在体温骤然上升或者骤然回落的过程中发生。

高热惊厥多出现在6个月-6岁的孩子身上,高峰在1岁半到2岁,发生率是4%左右。其主要原因是这个年龄段的孩子神经系统发育不完善,脑部抑制功能差,一旦受到高热或毒素的刺激就引起抽搐。如果抽搐时间短,处理及时,那么大部分孩子高热惊厥预后都是好的,而且也不会留下神经系统的后遗症。


但是，曾经出现过高热惊厥的孩子,再次出现的可能性会大增,家长应该引起注意。小儿高热惊厥大部分发生在家中,家长该如何应对呢?

通风

发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户,保持室内通风和空气新鲜。

降温

1.冷敷:用冷湿毛巾置于患儿腋窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处,每3-5分钟更换一次。

这些部位血管比较丰富,并且离体表近,易于散热。

2.温水擦浴:

家长可将孩子放到约32-34℃的温水中,浸浴10-15分钟,然后用毛巾包裹擦干身体。

禁食

宝宝抽风时,不能喂水、进食以免误入气管发生窒息或者引起肺炎。

就近求治

家庭处理的同时，最好去近处医院,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制,引起宝宝脑缺氧,造成脑水肿、脑损伤,最终影响小儿智力,个别患儿还会危及生命。


惊厥时的处理

最重要的是要应保持孩子呼吸道的通畅,防止跌落或受伤;不要刺激患儿,切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿导致其进一步伤害;不要往嘴巴里塞东西,有些父母害怕孩子咬到舌头,强行塞东西,这是错误的。

正确的做法:

抽搐期间分泌物较多,可让患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,及时清理口鼻腔分泌物,避免误吸造成窒息。

要及时到医院就诊，尤其是惊厥发作持续>5 min,需要及时使用药物止惊。


惊厥和癫痫是什么关系?

高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作,虽然不归属于癫痫综合征,但与癫痫的关系比较密切。

每次高热惊厥本身是一次癫痫发作,但由于具有年龄相关的自限性趋势,以后很少发展为反复的无热惊厥,所以将其归类为不需诊断为癫痫的癫痫发作。

但部分高热惊厥的确可以转变为癫痫,应引起高度重视。

高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有:

1先天性神经系统或全身发育异常。

2.严重的高热惊厥,即全身性或局限性惊厥发作时间超过15分钟或24小时内发生2次以上。

3.1岁以前即出现高热惊厥。

4.多次复发的高热惊厥。

5.在38℃以下就发生高热惊厥。

6.有癫痫家族史。

日常生活中,怎样预防高热惊厥的发生?

1.提高免疫力:加强营养,合理膳食。

2.预防感冒:适时添加衣物,尽量不到人口流动较大的地方,家人感冒尽可能隔离,定期开窗通风,保持空气流通。

3.积极退热:体温在38℃以下时用温水擦全身,适当多喝水，饮食清淡,活动适度。